CURSO
Gestão de Contratos e Negociação na Saúde Suplementar
05/04/2024 - 06/04/2024
Coordenador/Instrutor:
Prof. Dr. José Luiz Toro da Silva
Verifica-se que o mercado de planos privados de assistência à saúde está passando por uma série de mudanças e outras deverão ser implantadas ainda esse ano, por força de novos normativos da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS – e da necessidade de se repensar esse negócio, pois com os constantes aumentos dos custos as empresas e as pessoas físicas contratantes não estão conseguirão manter as suas coberturas. Tal assunto interessa a toda a sociedade, sendo que as mudanças se refletirão nos contratos que são firmados pelas operadoras com os seus contratantes e entre as operadoras e seus prestadores de serviços assistenciais. Urge que esses contratos sejam revistos e repensados, bem como que o processo de negociação seja totalmente revisto.
José Luiz Toro é um dos especialistas em saúde suplementar mais conhecido em nosso país, devido a sua constante participação no debate dos assuntos relacionados aos planos de saúde, atuando como advogado, professor, consultor, autor de livros e artigos, e conferencista nacional e internacional, participando com frequência de estudos no Brasil, Europa e EUA. Tem estimulado discussões sobre a mudança do modelo da saúde suplementar no Brasil.
Com base em mais de 30 anos de experiência orientando e aconselhando os players deste segmento, e profundor conhecedor da legislação aplicável, com experiência teórica e prática, Toro irá compartilhar seu conhecimento, insights, preocupações e soluções sobre este atual momento da negociação dos contratos de planos de saúde, sendo que tal assunto será de interesse não apenas das operadoras de planos privados de assistência à saúde, mas também dos prestadores de serviços e das empresas que contratam tal benefício para os seus colaboradores.
Além da base teórica, o curso presencial de dois dias, também irá realizar exercícios de negociação, debates e compartilhamento de experiências, e discussões sobre os possíveis caminhos existentes. O curso irá prepará-lo(a) para as mudanças que serão implantadas, avaliando as tendências nacionais e internacionais aplicáveis aos planos privados de assistência à saúde.
PROGRAMA
Visão panorâmica da regulação dos planos privados de assistência à saúde no Brasil Classificação e Características dos planos de saúde
- plano individual ou familiar
- plano coletivo empresarial
- plano coletivo empresarial por empresário individual
- plano coletivo por adesão
- disposições comuns aos planos coletivos
Registro de produto – Manutenção, alterações, suspensão e reativação, monitoramento e cancelamento
Características Gerais dos Contratos/Regulamentos de Planos de Saúde - Cláusulas Mínimas Obrigatórias
Contratos Escritos celebrados entre as Operadoras de Planos de Saúde e os Prestadores de Serviços de Atenção à Saúde
- características, práticas e condutas vedadas na contratualização
- cláusulas mínimas obrigatórias
- Objeto Natureza e Descrição dos Serviços Contratados
- Definição dos valores dos serviços contratado, dos critérios, da forma e da periodicidade do reajuste e dos prazos e procedimentos para faturamento e pagamento dos serviços prestados, e das glosas
- Identificação dos atos, eventos e procedimentos assistenciais que necessitem de autorização da operadora
- Vigência do contratos e dos critérios e procedimentos para prorrogação, renovação e rescisão
- Penalidades pelo não cumprimento das Obrigações Estabelecidas
- Outras cláusulas que devem constar do contrato com os prestadores de serviços
- Penalidades pela inobservância das regras de contratação
Regras sobre substituição de prestadores de serviços de atenção à saúde não hospitalares
Regras sobre substituição de entidade hospitalar e de redimensionamento de rede hospitalar por redução – As recentes alterações da ANS
Penalidades em face da inobservância das regras de substituição e redimensionamento
Requisitos dos contratos de telemedicina e telessaúde
Novos modelos de remuneração- repensando o fee for service - Fee-for-service com bônus de performance; Bunders; Captation; Orçamento Global; ACO; outros modelos
Técnicas de negociação de contratos- Prepare-se para a negociação – Qual a sua melhor alternativa caso não consiga negociar?
Resolução de Conflitos – Mediação, Arbitragem e Litígio Judicial
A importância do contrato como instrumento da regulação
A necessidade de se rever os custos dos planos de saúde no Brasil – As regras sobre acesso, qualidade e sustentabilidade
LOCAL
WYNDHAM GARDEN HOTEL
Avenida Luiz Dumont Villares, 400 B
Santana – São Paulo/SP – Cep: 02085-000
INFORMAÇÕES GERAIS
- Turma reduzida, a fim de possibilitar amplo debate e integral participação de todos.
- As vagas serão preenchidas por ordem de inscrição.
- Reservamo-nos o direito de remarcar o curso, caso não atingirmos o número mínimo de participantes.
- Todos os participantes receberão certificado após conclusão do curso.
- Sujeito a alterações caso não se atinja o número mínimo de participantes.
- No valor da inscrição estão inclusos um almoço e três coffee breaks, bem como material do curso.
- Curso com dinâmicas interativas, jogos e simulações de negociações.
Clientes da Toro & Advogados, filiadas da UNIDAS e participantes de cursos
anteriores do IBDSS têm desconto nas inscrições.
O valor das inscrições mencionadas na plataforma é valor líquido, em caso de
pessoa jurídica estará sujeito a retenção das contribuições sociais.
| INSCRIÇÃO - ATÉ 26/03/2024 (Valor Liquido) | R$ 3.000,00 em até 12x |
| Clientes ToroAdv, Filiadas UNIDAS & Ex.Partic | R$ 2.500,00 em até 12x |
| INSCRIÇÃO - APÓS 26/03/2024 (Valor Liquido) | R$ 3.500,00 em até 12x |
| Clientes ToroAdv, Filiadas UNIDAS & Ex.Partic | R$ 3.000,00 em até 12x |
